FORMATO DE REPORTE DE PELIGROS OPERACIONALES - SC-SMS-F-04 Rev. 6 Mayo 22 de 2024. Orion

Nombre de la persona que reporta (Opcional)

Correo electrónico para contacto (Opcional)

Teléfono para contacto (Opcional)

Area a la que pertenece* --------- Despacho Externo Operaciones Aeropuertos Mantenimiento Organización

Area que genera el riesgo* --------- Air Traffic Management Airport Management Cabin Safety Common Why Engineering/Maintenance Flight Operations Ground Occupational Health and Safety Security

Fecha del evento*

Hora Local de los hechos*

Lugar de los hechos* --------- ADZ APO AUC AXM BAQ BGA BOG BSC BUN CLO COG CRC CTG CUC CZU EJA ELB EOH EYP FLA GAA GIR GPI IBE IPI LET LMA LMC MDE MGN MMP MQU MSK MTR MVP MZL N/A NQU NVA OCV OTU PBE PCR PDA PEI PPN PSO PTX PUU PVA RCH RON RVE SJE SMR SVI TCO TDA TIB TLU TME TRB UIB ULQ VUP VVC

Referencias geográficas, puntos exactos o lugar en donde ocurrieron los hechos*

Matricula --------- 5199 5266 5282 5292 5293 5294 5310 5313 5314 5315 5321 5322 5331 5341 5347 5349 5351 5354 5391 5404 5461

Número de Vuelo*

Origen --------- ADZ APO AUC AXM BAQ BGA BOG BSC BUN CLO COG CRC CTG CUC CZU EJA ELB EOH EYP FLA GAA GIR GPI IBE IPI LET LMA LMC MDE MGN MMP MQU MSK MTR MVP MZL N/A NQU NVA OCV OTU PBE PCR PDA PEI PPN PSO PTX PUU PVA RCH RON RVE SJE SMR SVI TCO TDA TIB TLU TME TRB UIB ULQ VUP VVC

Destino --------- ADZ APO AUC AXM BAQ BGA BOG BSC BUN CLO COG CRC CTG CUC CZU EJA ELB EOH EYP FLA GAA GIR GPI IBE IPI LET LMA LMC MDE MGN MMP MQU MSK MTR MVP MZL N/A NQU NVA OCV OTU PBE PCR PDA PEI PPN PSO PTX PUU PVA RCH RON RVE SJE SMR SVI TCO TDA TIB TLU TME TRB UIB ULQ VUP VVC

Condiciones meteorologicas*

Fase de operación* --------- Aproximación / Aterrizaje Carreteo de la aeronave Tránsito de la aeronave Despegue / Ascenso Crucero Mantenimiento de la Aeronave Manipulación de Carga Embarque de pasajeros

Peligro especifico - Aproximación/Aterrizaje

---------

Alta vegetación

BASH

Configuración inadecuada de Aeronave

Incursión de pista

Falla de radio ayudas

Fallas mecánicas de la aeronaves

Meteorología adversa

Tráficos alrededor de la aeronave

Terreno alrededor de la aeronave

Procedimientos Incorrectos o desactualizados

Procedimientos inexistentes

Deficiencias CRM

Otras

Peligro especifico - Crucero

---------

Ausencia de documentación técnica

Deficiencia en Factores humanos (CRM, habililidades, etc)

Configuración inadecuada de Aeronave

Fallas mecánicas de la aeronave

Meteorología adversa

Plagas dentro de las aeronaves

Otras

Peligro especifico - Carreteo de la aeronave

---------

Bird/Wildlife Aircraft Strike Hazard (BASH)

Deficiencias CRM

Fallas mecánicas de la aeronave

Falta de seguimiento de Instrucciones

Generación de residuos (FOD)

Meteorología adversa

Pistas de carreteo deterioradas

Señalización incorrecta o inexistente

Vegetación alta

Otras

Peligro especifico - Despegue / Ascenso

---------

Bird/Wildlife Aircraft Strike Hazard (BASH)

Configuración inadecuada de Aeronave

Fallas mecánicas de la aeronave

Excedencia de limites operacionales

Terreno alrededor de la aeronave

Tráficos alrededor de la aeronave

FOD

Deficiencias CRM

Otras

Peligro especifico - Transito de la aeronave

---------

Generación de residuos (FOD)

GSE deficiente

Herramientas inadecuadas

Infraestructura inadecuada

Invasión del diamante de seguridad

Plataforma deteriorada

Procedimiento no realizado

Supervisión inadecuada

Deficiencias CRM

Otras

Peligro especifico - Mantenimiento de la aeronave

---------

Bird/Wildlife Aircraft Strike Hazard (BASH)

Diligenciamiento incorrecto de documentos

Documentos técnicos desactualizados

Factores humanos

Herramientas inadecuadas

Perdida de control Mantenimiento diferido (MEL, programa de mantenimiento)

Personal insuficiente

Desarrollo de actividades bajo la influencia de alcohol o drogas

Falencias en la comprensión de instrucciones

Supervisión inadecuada

Deficiencias MRM

Otras

Peligro especifico - Transporte de carga

---------

Transporte de Mercancías peligrosas

Cargue de la aeronave sin documentación

Distribución inadecuada de peso y balance

Carga sobredimensionada o voluminosa

Embalaje inadecuado

Transporte de Mercancías peligrosas

Otras

Peligro especifico - Embarque de pasajeros

---------

Pasajero conflictivo

Pasajeros con afectación en la salud

Tránsito peatonal por la plataforma

Otras

Consecuencia - Aproximación/Aterrizaje

---------

Aproximación desestabilizada

Daño a la aeronavea

Bird strike sin consecuencia

Sobre paso

Tail strike

Bounced Landing

Deep landing

TCAS RA Maniobra evasiva

TCAS TA Alarma de Trafico

Ninguna

Consecuencia - Crucero

---------

Air Turn Back (ATB)

TCAS RA Maniobra evasiva

TCAS TA Alarma de Trafico

Alta tubulencia

Ninguna

Consecuencia - Carreteo de la aeronave

---------

Bird strike con daño a la aeronave

Bird strike sin consecuencia

Retorno por falla técnica (Ground Turn Back-Air Turn Back-Reject Take Off)

Excedencia de limites operacionales

Golpe a la aeronave

Ninguna

Otras

Consecuencia - Despegue / Ascenso

---------

Aborto de decolaje (RTO)

Air Turn Back (ATB)

Excursión de pista

Golpe a la aeronave

Bird strike sin consecuencia

Excedencia de limites operacionales

Pérdida de control de la aeronave

TCAS RA Maniobra evasiva

TCAS TA Alarma de Trafico

Ninguna

Consecuencia - Transito de la aeronave

---------

Demora en la operación

Golpe a la aeronave

Multas

Contaminación del medio ambiente

Consecuencia_transito

Consecuencia - Mantenimiento de la aeronave

---------

Air Turn Back (ATB)

Aborto de decolaje (RTO)

Retorno a plataforma (GTB)

Demora en el retorno a servicio (DLY)

Daños a la aeronave

Ninguna

Otras

Consecuencia - Transporte de carga

---------

Animal perdido

Animales muertos en vuelo

Daños a la aeronave

Daños a la carga

Ninguna

Otras

Consecuencia - Embarque de pasajeros

---------

Deterioro de salud de pasajeros

Demora en la operación

Multas

Ninguna

Descripción del evento*

Adjuntar evidencias (Opcional - Maximo 25 MB)

Archivos 2

Archivos 3

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